Solución salina fisiológica al 0.9%
Ampollas de cloruro de sodio al 20%
La dosis exacta varia según el peso del paciente , la gravedad de la condición y otros factores.
Vía de administración:
Infusión intravenosa, preferiblemente por vía venosa central
Dosis:
3%: 0.5-2 mL/kg/h en infusión continua o 250 mL en bolo
7.5%: 2-3 mL/kg en 10-15 minutos
23.4%: 30 mL en bolo lento (10 minutos)
Velocidad de infusión:
Bolo: Generalmente en 10-20 minutos
Infusión continua: Ajustar según respuesta clínica y niveles de sodio sérico
Monitorización:
Presión intracraneal
Sodio sérico (meta: 145-155 mEq/L)
Osmolaridad sérica (no exceder 320 mOsm/L)
Estado neurológico
Balance hídrico
Función renal y cardíaca
Precauciones
Evitar en pacientes con hipernatremia severa
Usar con cautela en pacientes con insuficiencia cardíaca o renal
Vigilar por posible mielinólisis pontina central en correcciones rápidas de hiponatremia
Manitol al 20%
*Por cada 10 ml en manitol al 10 % existen 1 gr de manitol
*Por cada 10 ml en manitol al 20 % existen 2 gr de manitol
Vía de administración:
Infusión intravenosa, preferiblemente por vía venosa central
Velocidad de infusión:
Administrar durante 20-30 minutos
No exceder 1 g/kg/hora para evitar sobrecarga circulatoria
Frecuencia:
Repetir cada 4-6 horas según necesidad clínica
No exceder 24 horas de uso continuo sin reevaluación
Monitorización:
Presión intracraneal
Estado neurológico
Presión arterial y frecuencia cardíaca
Balance hídrico y diuresis
Electrolitos séricos, especialmente sodio
Osmolaridad sérica (mantener <320 mOsm/L)
Función renal
Precauciones
Evitar en pacientes con insuficiencia renal severa
Usar con cautela en pacientes con insuficiencia cardíaca
Vigilar por posible deshidratación y desequilibrio electrolítico
Considerar el "efecto rebote" con uso prolongado